Grande parte da população Brasileira não tem nenhum conhecimento sobre como um medicamento atua no organismo humano, e por não haver esse conhecimento muitos acabam utilizando o medicamento de forma errada e indiscriminada, ignorando que o uso excessivo e errado de um medicamento podem provocar problemas á saúde do individuo. Foi com essa preocupação que resolvemos criar esse blog, promovendo o conhecimento simples e objetivo sobre como um fármaco (medicamento) atua no organismo humano.
Todo medicamento sofre quatro mecanismo de ação em nosso corpo para que possa ter efeito, absorção, distribuição, metabolização e excreção. Antes de começarmos a falar de cada um desses mecanismos, é importante lembrarmos que todos os medicamentos nada mais são do que substâncias químicas que interagem química e fisicamente com as células do nosso corpo. A partir dessas interações é que as células do nosso corpo irão efetuar respostas específicas que provocarão os efeitos desejados de um determinado medicamento em nosso organismo.
Mecanismo de Absorção
Todo medicamento para que possa ter ação sobre nosso organismo deverá chegar à circulação sanguínea, indiferente da via de administração. Hoje no mercado mundial existem medicamentos que foram desenvolvidas para ser administrada em diversas vias, porém a mais popular e conseqüentemente a mais utilizada são as drogas orais, isso devido aceitabilidade e conveniência. Existem outras vias de administração, como por exemplo, a via sublingual, via endovenosa, via de inalação, via intramuscular, entre outras. Pelo fato de a via oral ser a mais convencional iremos falar especificamente sobre medicamentos que são administrados por essa via.
Todo medicamento ingerido chega ao estômago onde sofrerá pouca ação, a grande maioria dos medicamentos apenas são degradados nos estômago, porém sua absorção acontece normalmente e na maioria dos casos no intestino delgado.
O que é Absorção?
Para que o medicamento possa chegar a corrente sangüínea ele terá que ser absorvido primeiramente pelas células do intestino delgado. Isso acontece devido o fato de todo medicamento ser desenvolvido com características químicas que possibilitam a transporte do medicamento através das membranas celulares. Toda a membrana celular é composta por lipídeos (gordura), essa estrutura possibilita a permeabilidade de determinadas substâncias químicas, nesse caso os medicamentos. Ao atravessar as células do intestino delgado o medicamento chega aos capilares, que são os menores vasos sangüíneos do nosso corpo, e depois chegam pelos capilares até a veia porta. A veia porta é a uma veia responsável em drenar o sangue do sistema digestivo, levando as substâncias absorvidas pelo intestino delgado para o fígado. Conseqüentemente nesse transporte o medicamento que foi absorvido irá ser levado pelo sangue para o fígado. Veja o exemplo no video:
Distribuição
Operação pela qual se reparte entre vários o que pertence ou toca a cada um deles, modo por que uma coisa fica distribuída, repartir, disposição, classificação, dispensação. Pois é, esse é termo em que conhecemos e que está descrito na maioria dos dicionários, porém esses termos não são aplicados aqui!
Distribuição é a transferência do medicamento da circulação sangüínea para tecido. O medicamento circula rapidamente pelo organismo, uma vez que ele está no sangue e a circulação sangüínea é muito rápida.Após a passagem do medicamento pelo fígado, dizemos que a droga está biodisponível no sangue, ou seja, ela já poderá atuar sobre as células do nosso organismo. Na distribuição o medicamento apresentará duas formas, a forma livre e a forma ligada. Na forma livre chamamos o medicamento de bioativo, isso por que o medicamento estará sozinho, possibilitando o transporte através dos capilares, fazendo com que o medicamento possa atingir a célula alvo (célula onde o medicamento irá atuar). Na forma ligada o medicamento estará ligado literalmente a uma proteína transportadora, que fará com que o tamanho da molécula do medicamento aumente, impossibilitando a passagem (permeabilidade) do medicamento nos capilares, logo, nessa forma o medicamento não irá chegar á célula alvo, fazendo com que não haja uma resposta por parte dessa célula. Por sua vez esse medicamento ficará circulando no sangue até que essa proteína se solte, deixando-o na forma livre, sendo que na forma livre sofrerá o mecanismo citado acima.Veja o exemplo no vídeo:
Metabolismo
No metabolismo a estrutura do medicamento é modificada para que o mesmo possa ser eliminado do nosso organismo. Geralmente, porém nem sempre, nesse mecanismo o medicamento perde a sua atividade, ou seja, não fará mais o seu efeito desejado no organismo. O metabolismo acontece em vários órgãos do corpo, como por exemplo, o sangue, pulmão e rins, porém, a grande maioria dos medicamentos são metabolizados pelo fígado. No fígado existem enzimas que irão modificar a conformação molecular do medicamento, tornando-o um metabólico que será eliminado com maior facilidade pelos rins. Essas enzimas são comparadas a operários que trabalham especificamente e eficazmente com o objetivo de alterar a forma estrutural do medicamento. Cada operário ou grupo de operários (enzimas) trabalham para modificar um ou mais tipo de medicamento.
Excreção
Após a modificação do medicamento ele já poderá ser excretado. O principal órgão de excreção são os rins. Os rins filtram os medicamentos do sangue e excretam-nos na urina, mas existem muitos fatores que afetam a capacidade da excreção dos rins. Um medicamento deve ser solúvel em água e não estar ligado às proteínas transportadoras para que possa ser eliminado com maior facilidade. A acidez da urina afeta a proporção em que se excretam alguns medicamentos. A capacidade dos rins para excretar medicamentos depende também do fluxo de urina, do fluxo de sangue através dos rins e do estado destes. Muitas doenças podem prejudicar a capacidade dos rins, especialmente a hipertensão, a diabetes e as infecções renais recorrentes, assim como a exposição a concentrações elevadas de substâncias químicas tóxicas. Com a debilidade dos rins, haverá uma deficiência na eliminação do medicamento do organismo.
Quando o funcionamento dos rins não é normal, o médico deve ajustar a dose do medicamento se este é eliminado principalmente por esta via. Dado que a diminuição da função renal é normal à medida que se avança na idade, o médico pode determinar a dose apropriada, baseando-se na idade do doente também.
Através da bílis, o fígado excreta alguns medicamentos que, por sua vez, penetram no trato gastrointestinal e terminam nas fezes, no caso de não serem reabsorvidos no sangue nem decompostos. Pequenas quantidades de alguns medicamentos também se eliminam na saliva, no suor, no leite materno e no ar expirado.Veja o exemplo de excreção no video abaixo:
